Las aseguradoras ven insuficiente el alza del 25% en el periodo 2025-2026 para el convenio con Muface

El Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), del que forman parte las grandes aseguradoras del país, como Asisa, Adeslas, Mapfre o DKV, considera insuficiente el posible aumento del 25% de las primas para el periodo 2025-2026 del convenio de Muface para los funcionarios públicos, y cree que este aumento no permite lograr unas condiciones financieras y sanitarias justas.

A su juicio, el nuevo convenio 2025-2026 debe permitir lograr unas condiciones financieras y sanitarias que "desde unas bases justas, den la oportunidad de seguir manteniendo un modelo sostenible para el Sistema Nacional de Salud en su conjunto".

Así lo ha comunicado la Fundación IDIS a la espera de la oferta oficial de la Administración para el nuevo convenio y después de conocer este posible aumento de la prima.

En concreto, respecto a la posible intención de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) de incrementar en un 24% la prima para 2025 y en un 1% para 2026, lo que supone un incremento medio del 12,5% durante los dos años de concierto, la Fundación IDIS ha advertido del "riesgo" que este aumento supone para el mantenimiento del modelo

Por ello, la Fundación IDIS insta a reconsiderar las condiciones atendiendo a las "pérdidas" que las entidades que prestan el servicio vienen acumulando durante años.

Asimismo, considera que el aumento medio de la prima debe garantizar que las aseguradoras puedan, "de una manera equilibrada", cubrir los costes económicos y de prestaciones sanitarios que requiere la cobertura de este colectivo.

En este sentido, señala que mientras que la inversión per cápita pública por persona ha crecido un 53% en los últimos diez años, lo destinado a las mutualidades lo ha hecho en un 32%, lo que produce, en el caso concreto de Muface, "pérdidas de más de 142 millones de euros anuales en 2023 debido, entre otras cosas, a la alta siniestralidad del colectivo, cercana al 110%".

Por tanto, las aseguradoras consideran que la propuesta para el presente convenio, con un incremento medio del 12,5% para dos años, "continúa siendo insuficiente para la viabilidad del modelo".

Además, la Fundación ha hecho hincapié en que, con esta subida que se plantea, la inversión per cápita continúa siendo "sensiblemente inferior a la del régimen general, no acercándose a esta, como sí ha ocurrido en este modelo en épocas pasadas".